Гипоксия головного мозга вследствие вдыхания выхлопных газов автомобиля (ж, 33)

Интерпретация МРТ головного мозга во многом зависит от анамнеза и той дополнительной информации, которая сопровождает больного. Используя последнюю, в то же время нужно учитывать помимо основного, казалось бы очевидного повреждающего фактора, ещё и сопутствующие параллельные процессы и другие звенья патогенеза.

Данный пациент совершил попытку суицида путём заведения выхлопной трубы в салон автомобиля с дальнейшим вдыханием газов. Спустя определённое время его удалось реанимировать и вывести из комы.

При анализе МРТ головного мозга ожидаемого симметричного повреждения медиальных отделов лентикулярных ядер - бледных шаров, весьма характерного при отправлении угарным газом (СО), выявлено не было. Однако, наблюдаются изменения в латеральных отделах лентикулярных ядер - скорлупе, хвостатых ядрах и в корковом сером веществе прецентральных извилин, симметричность поражения которых также говорит о системности патологического процесса, но другого происхождения, характерного для глубокой гипоксии мозга.

Похожая МРТ картина встречается при удушье, резком падении артериального давления и при болезни Крейтцфельда-Якоба, что очередной раз показывает важность сопроводительной информации, как решающей при интерпретации однотипных проявлений всего многообразия причин.

Источник: нейрорадиолог, к.м.н. Василий Брюхов