Большинство пациентов с депрессией (60%) не получают должного эффекта от своего первого антидепрессанта. И даже несмотря на имеющиеся рекомендации, которые должны помогать клиницистам делать правильный выбор, выписать подходящий антидепрессант получается далеко не всегда. В новой статье «Effectiveness of Common Antidepressants: A Post Market Release Study», опубликованной в The Lancet (https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101171), исследователи проанализировали более 9 миллионов курсов лечения и разбили их на более 16 тысяч подгрупп. Эти обобщенные данные должны помочь выбирать более подходящий антидепрессант.

В исследовании были рассмотрены далеко не все антидепрессанты, а только 15 наиболее распространенных в США (комбинации не рассматривались, только монотерапия): амитриптилин, бупропион, циталопрам, десвенлафаксин, доксепин, дулоксетин, эсциталопрам, флуоксетин, миртазапин, тразодон, нортриптилин, пароксетин, ропиниролез, сертралин, и венлафаксин.

Частота ремиссии изменилась в 20 раз в разных возрастных и гендерных подгруппах пациентов — лучший антидепрессант имел средний уровень ремиссии 50,78 процента, что в 1,5 раза выше, чем средний антидепрессант, который имеет показатель ремиссии 30,3 процента.

Несмотря на большое количество историй болезней и подгрупп, есть ограничения, например не учитывается тяжесть депрессии.

Воспользоваться трудами ученых можно уже прямо сейчас — один из авторов статьи, Януш Войтусяк, создал сайт MeAgainMeds, на котором можно пройти небольшой опрос и получить рекомендацию на конкретный антидепрессант.

Источник: Кружок Пейпица